Татьяна Аптулаева - Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве Страница 59

И наконец, если малыш питается смесями с самых ранних месяцев, то во втором полугодии нужно переходить на другой вид смеси, который подходит для его возраста.

Исходя из всего этого понятно, что данные продукты имеют массу особенностей и назначаются вашим педиатром.

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, обычно имеют более четкий график питания, при этом объем съедаемой смеси несколько меньше, чем при грудном вскармливании. Во-первых, это связано с тем, что смеси являются более «сытными» и более тяжелыми по составу, чем грудное молоко. Во-вторых, сам процесс приготовления смеси – это совсем не то, что в любой момент достать грудь, которая всегда наготове. Поэтому мамы таких детей поневоле устанавливают более строгий режим кормлений, а также допаивают малышей водичкой. Это нормально.

Что касается назначения прикорма, то общая схема, принятая в Российской Федерации, одинакова для всех детей, независимо от типа питания. Это также очень индивидуальный вопрос, который подчеркивает важность вашего контакта с педиатром. Ведь ребенок, которого кормят грудью, может иметь, например, склонность к аллергии, и его схема введения прикорма уже будет отличаться от другого ребенка, который таких проблем со здоровьем изначально не имеет.

Вопрос профилактики колик и налаживания оптимальной работы желудочно-кишечного тракта также одинаков для всех детей – это касается подготовки малыша к кормлению и действий после него. То есть вашего малыша-искусственника также нужно выкладывать на животик, перед тем как вы его будете кормить. Сделать вы это можете, как раз когда готовите смесь. А если малыш слишком мал и вы боитесь оставлять его одного, нужно с готовой смесью подождать, пока он полежит в такой позе. Смесь не должна успеть остыть.

После кормления малыша нужно держать в вертикальном положении для того, чтобы малыш смог избавиться от воздушных пузырей, провоцирующих колики.

В целом те ответы на вопросы, которые являются общими для всех мам и малышей, вы можете прочесть в тех частях главы, которые посвящены грудному вскармливанию. Не слишком пытайтесь в этом смысле разделять эти общие моменты, потому что вы – такая же мама.

Подбор смеси, удовлетворяющий потребности именно вашего малыша, осуществляет педиатр.

Приготовление смеси делается строго по инструкции, указанной на упаковке.

Не нужно заготавливать смесь впрок, каждая порция должна быть свежей.

Отслеживайте реакцию малыша на смесь.

Согласуйте с педиатром объем смеси, который должен получать именно ваш ребенок и именно в данном возрасте. Корректировка суточного объема питания происходит по мере роста малыша, поэтому каждый раз консультируйтесь по данному вопросу у врача.

Подберите соску, которая будет удобна для малыша по форме, а также не будет вызывать больших трудностей при сосании.

Очень важно контролировать не только объем пищи, который съедает ребенок, но и объем выпиваемой воды. Давайте ее между кормлениями.

Поддерживайте эмоциональный контакт!

Это очень важно. Тот тесный и близкий эмоциональный контакт, который другие дети получают «с молоком матери», вашему малышу нужно получать от вас несколько иначе. Кормящие мамы передают свое чувство любви и нежности детям в процессе кормления на уровне природных рефлексов очень естественно. Вам же нужно делать это осознанно. Поэтому постарайтесь уделить внимание качеству вашего контакта с ребенком, и тогда вы не будете чувствовать, что в чем-то обделили любимое дитя. Да и сам ребенок, конечно, остро нуждается в более близком общении со своей мамой в этой ситуации.

Самое простое, что вы можете делать, – это поддерживать простой тактильный контакт во время кормления, обнимая его. Ну и разумеется, для таких малышей важны массаж, гимнастика, занятия в ванной, совместные игры.

Не секрет, что есть некий процент женщин, у которых все-таки попытки вскармливать грудью не увенчались успехом. Что же делать? В такой ситуации нельзя винить себя в том, что вы «плохая мать». Жизнь не идеальна, и не всегда все складывается так, как хотелось бы. Любая мама способна дать малышу то, в чем он нуждается, самыми разными способами.

Гораздо важнее для вас сохранять с малышом близкое общение, дарить ему чувство нежности и заботы. Даже если у вас нет грудного молока, у вас есть материнская любовь и ласка.

Что такое прикорм

По мере роста и развития малышу становится необходимо дополнительное введение пищевых веществ, поступление которых с материнским молоком или молочной смесью становится уже недостаточным. Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и адаптированных молочных смесей.

Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек, что также немаловажно для роста и развития ребенка в дальнейшем.

Следует различать продукты прикорма (соки, творог, яичный желток, сливочное и растительное масла) и блюда прикорма, к которым относятся фруктовые и овощные пюре, каши, мясные, мясо– и рыбоовощные пюре.

Питаясь исключительно маминым молоком или молочной смесью, к своим примерно шести месяцам ребенок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.) и витаминов, а также в других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.) и в дополнительном количестве энергии.

Наиболее распространенный вопрос связан со сроками введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. В соответствии с национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в России (2010 г.) введение прикорма детям как на искусственном, так и на естественном вскармливании рекомендовано в сроки от 4 до 6 месяцев. Стоит, однако, отметить, что данные сроки предусмотрены в отношении здоровых детей, которые родились с нормальной массой тела, и если при этом мама полноценно питается и принимает специальные витаминно-минеральные комплексы.

У нас в стране очень часто в качестве первого прикорма детям в возрасте 4–6 месяцев начинают введение овощных пюре или каш, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. При этом лучше использовать продукты промышленного производства, рекомендованные для малышей этого возраста. Они максимально сбалансированы относительно потребностей ребенка, в них содержатся все необходимые минеральные вещества и витамины, часто данные продукты обогащены пребиотиками, обеспечивающими максимально комфортное пищеварение для младенца.

До недавнего времени в России действовала схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ еще в 1999 г., но последние проведенные научные исследования и накопившийся опыт внесли свои изменения в указанную схему.

Возраст ребенка для введения прикорма и его готовность к новой пище

Введение прикорма целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, – четыре месяца. До этого возраста желудочно-кишечный тракт ребенка еще не подготовлен к усвоению любой другой пищи, кроме маминого молока или молочной смеси. А к четырехмесячному возрасту он становится более зрелым:

• снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки;

• созревают необходимые пищеварительные ферменты;

• ребенок уже способен проглатывать полужидкую и более густую пищу.

Надо учитывать, что дефицит некоторых элементов, например железа, цинка, может быть спровоцирован слишком поздним (позже шести месяцев) прикормом. В то же время введение сразу большого количества разных продуктов приводит к слишком сильной нагрузке на пищеварительный тракт. Поэтому и рекомендуется вводить продукты постепенно, но своевременно.

Поскольку все дети разные, то и сроки введения прикорма участковый педиатр всегда устанавливает индивидуально для каждого малыша. При этом учитывает особенности развития его пищеварительной системы, уровень обмена веществ, а также степень развития и особенности функционирования центральной нервной системы. Иначе говоря, врач оценивает готовность малыша к восприятию новой пищи.

При этом для детей-искусственников схема введения первых прикормов по большому счету ничем не отличается. Она едина и зависит исключительно от индивидуальной готовности малыша к новой пище.