Татьяна Аптулаева - Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве Страница 60

При этом для детей-искусственников схема введения первых прикормов по большому счету ничем не отличается. Она едина и зависит исключительно от индивидуальной готовности малыша к новой пище.

Таблица 6. Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни (национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2010))[1]

Последовательность введения прикормов

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья малыша вообще и в частности – его пищеварительной системы. Например, детям со сниженной массой тела или учащенным стулом в качестве первого основного прикорма обычно назначают каши промышленного производства, которые обогащены железом, кальцием, цинком, йодом, а при избыточной массе тела или запорах – овощное пюре.

Для кормления ребенка мама может использовать продукты и блюда, приготовленные самостоятельно или промышленного производства.

Соки

Содержат органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества. Первыми рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для россиян и реже вызывают аллергические реакции. Однако, по индивидуальным показаниям, первым соком малыша может стать сливовый.

Фруктовые пюре

Получая их, малыш постепенно привыкает к более густой пище, что подготавливает его организм к последующим зерновому и овощному прикормам. Фруктовые пюре содержат органические кислоты и растительные волокна в большем количестве, чем соки. Однако следует учитывать, что, вводя их в качестве первого прикорма, мама рискует тем, что от более пресных, «безвкусных» овощных пюре малыш будет попросту отказываться.

Овощное пюре

Этот вид прикорма является источником органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты каротином, предшественником витамина А. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, имеющих нежную клетчатку, например кабачков, которые при этом практически никогда не дают аллергических реакций, а потому их часто рекомендуют вводить первыми.

Зерновой прикорм (каша)

Это один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др. Прикорм на основе злаков нужно начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной). Вопреки мнению наших мам и бабушек, считающих овсянку и манку самыми «детскими» кашами, их стоит вводить как можно позже – в возрасте примерно 10–11 месяцев. Дело в том, что эти каши наряду с ячневой и пшеничной содержат глютен – компонент, который хорошо переносят далеко не все дети. Каши из смеси круп или с фруктовыми, или с овощными добавками также вводят в возрасте ближе к году, когда ребенок попробует большинство продуктов и вы не обнаружите на них аллергической реакции.

Каши могут быть молочными или безмолочными. В молочные каши изначально добавлена подходящая возрасту малыша молочная смесь. Их нужно всего лишь разводить кипяченой водой в пропорциях, указанных на упаковках.

Безмолочные каши чаще всего рекомендуют детям, склонным к аллергии, причем разводить их можно как просто водой, так и грудным молоком или специальной смесью, которую привык получать ребенок.

Цельное коровье молоко для приготовления каш может использоваться в питании детей старше одного года!

Творог и яичный желток

Это ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальций, фосфор и др.), а также витаминов А, группы В. Эти продукты вводят только после рекомендации врача, наблюдающего ребенка.

Мясо

Содержит полноценный животный белок и хорошо усвояемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины А, В1, В2, В6, В12. Его рекомендуют вводить в виде пюре не раньше шестого месяца. Для приготовления пюре используют сначала мясо кролика или птицы (курицу, цыпленка, индейку), а затем говядину, нежирную свинину.

Рыба

Полноценный источник белка и жира, содержащего большое количество полиненасыщенных жирных кислот класса омега‑3, а также витаминов В2, В12, D, минеральных веществ, особенно фосфора. Рыбу вводят с 8–9 мес. Делают это с большой осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость, и не чаще двух раз в неделю вместо мясного блюда.

Кисломолочные продукты

На основе цельного коровьего молока (детский кефир, бификефир, йогурт «Агуша» и др.) в рацион ребенка можно вводить не ранее 8‑месячного возраста, при этом объем не должен превышать более 200 мл в сутки. Если у мамы достаточная лактация, то введение этих прикормов можно отложить на более поздние сроки.

Вода

Входит в состав всех пищевых продуктов, большое количество воды (около 85 %) содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. С «твердой» пищей (каша, пюре и др.) ребенок получает 30 % воды.

Сегодня как для питья, так и для приготовления смесей и блюд прикорма лучше всего использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, не требует кипячения и содержит низкое количество минералов.

Детские чаи

Чаи промышленного производства представляют собой сухие гранулированные порошки, содержащие экстракты лекарственных и дикорастущих трав, растений, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис и др.). В некоторые чаи для улучшения вкусовых качеств введены фруктовые или ягодные добавки (смородина, малина, апельсин, шиповник, яблоки и др.). В составе чаев также могут встречаться сахар, глюкоза, фруктоза, декстрин-мальтоза, витамины.

Гранулированные чаи на основе сахаров (сахарозы, глюкозы и др.) назначаются в качестве лечебно-профилактических напитков не раньше четвертого месяца и строго в зависимости от индивидуальной переносимости.

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

• введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за реакцией организма на данный продукт;

• новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, для того чтобы мама могла заметить возможную реакцию на его введение;

• овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы. Нужно запомнить, что начинают всегда только с монокомпонентных продуктов (фруктовые, овощные пюре, каши). Причем введение каждого типа, т. е. несмешанных продуктов, обязательно должно быть разнесено по времени, чтобы организм малыша успевал подстраиваться под новый вид пищи;

• прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;

• новые продукты нельзя вводить, если ребенок болен, а также в период подготовки к профилактическим прививкам и сразу после них.

И не забывайте, что молоко остается важнейшей пищей для вашего малыша, поэтому после каждого кормления новыми продуктами прикладывайте его к груди.

Часть 3. Укрепление здоровья ребенка на первом году жизни

Самое главное, что могут дать родители детям, – это здоровье. Ведь счастливый ребенок – это в первую очередь здоровый ребенок. От чего зависит здоровье? По разным данным, на 10–20 % оно зависит от наследственности, еще 10–20 % – от состояния экологии, 8–12 % – от уровня системы здравоохранения, а 50–70 % – от образа жизни, который ведет человек, к чему относятся многие параметры: качество питания и сна, физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха. Учтите, что мальчики преимущественно наследуют заболевания от матери, а девочки – от отца.

Став мамой, фактически и вы тоже можете начать новую жизнь вместе с ребенком. Создавая хорошие условия для него, включайтесь и сами в здоровый образ жизни. Важно обратить внимание на то, что общее развитие малыша, в том числе психическое, эмоциональное, на первом году жизни очень тесно, практически напрямую связано с физическим развитием.

Делая гимнастику или массаж, вы укрепляете иммунитет ребенка