Ниже пояса: Открыто о прикрытом - Карола Хольцнер Страница 35

Кроме того, необходимо обсудить правила интимной гигиены. Например, почему нельзя оставлять тампон во влагалище слишком долго (синдром токсического шока). И не забудьте упомянуть о том, что тампон никак не может служить контрацептивом. (Привет, Сара!)

Кто в ответе за контрацепцию?

Начнем с мечты всех женщин репродуктивного возраста: противозачаточные таблетки для мужчин. На первый взгляд это кажется странным, но сейчас вы поймете, о чем идет речь.

Согласно результатам опроса, проведенного в 2024 году компанией YouGov, 70% жителей Германии (обоих полов!) не возражают против того, чтобы мужчины могли пользоваться оральными контрацептивами, и были бы рады, если бы подобные препараты появились на рынке. Среди мужских ответов были такие варианты: «да», «возможно», «иногда» и «да, но не постоянно». Что ж, не так уж плохо. Проблема в том, что пока действующее вещество – ингибитор рецептора ретиноевой кислоты альфа (RAR-альфа) – было протестировано только на мышах. К сожалению, это не позволяет автоматически применять его у человека, поскольку репродуктивная система у мышей и людей во многом различается. Нет смысла вдаваться в подробности, потому что на самом деле меня беспокоит механизм действия RAR-альфа. Установлено, что этот ингибитор блокирует доступ организма к витамину А, дефицит которого ухудшает репродуктивные функции и способствует снижению либо прекращению выработки сперматозоидов в яичках. Во всяком случае, у мышей именно так это и работает. А у мужчин? Насколько это эффективно и безопасно? Конечно, хорошо, что это негормональное средство. Гормональная контрацепция у мужчин (на современном этапе развития фарминдустрии) может привести к серьезным осложнениям, так как снижение уровня тестостерона усиливает симптомы депрессии и тревоги. И потом, скажем честно: немногие подростки и молодые мужчины готовы постоянно принимать противозачаточные таблетки. (По крайней мере, пока.)

Однако в мире женщин дела обстоят совершенно иначе. Противозачаточные таблетки были изобретены 60 лет назад, и с тех пор за контрацепцию в основном отвечают дамы. Не приходится возиться с презервативами, да и легче справиться с одной яйцеклеткой (с помощью гормональных препаратов), чем с миллионами сперматозоидов. Так все выглядит с медицинской точки зрения. Однако женщины рискуют нарушить свой гормональный баланс, а это может иметь крайне нежелательные последствия. Важную роль играет и то, что девушки рано (сразу после наступления первой менструации) начинают посещать гинеколога и регулярно проходить профилактические осмотры, во время которых консультируются и по поводу контрацепции. У юношей и мужчин все совершенно по-другому. Большинство не имеет доступа к профессиональной информации о противозачаточных средствах. Поэтому гинекологам приходится назначать таблетки женщинам, чтобы их подстраховать. Всем известно, что на одни презервативы полагаться нельзя.

Итак, давайте узнаем о том, какие существуют методы контрацепции, насколько они безопасны и какое влияние оказывают на тело человека.

Презерватив

В Германии торговля презервативами разрешена с 1880 года. Немного статистики: крупнейший в Европе производитель презервативов заявил о том, что в 2024 году было продано более 100 млн упаковок. И это данные о продажах всего одной компании. Кстати, тот же производитель ежегодно поставляет на рынок около 80 000 л интимной смазки (звучит оптимистично). Могу только надеяться, что благодаря женщинам, переживающим период климакса, (и их мужьям) объем продаж будет только увеличиваться. Но вернемся к презервативам.

Спрос на презервативы неуклонно растет, и врачи подтверждают, что молодые мужчины предпочитают презервативы (а не противозачаточные таблетки). Увы, специалисты считают, что подобная динамика не дает повода для радости. Хотя презервативы защищают от заболеваний, передающихся половым путем, они не настолько эффективны в предотвращении беременности, как таблетки. Отчасти это объясняется тем, что многие юноши не умеют правильно надевать презерватив или не могут подобрать нужный размер. Снова нехватка информации и профессиональных рекомендаций. Индекс Перля для презерватива составляет от 2 до 12, а это означает, что за год из 100 женщин, использовавших презерватив как средство контрацепции, от двух до двенадцати внепланово забеременеют.

Индекс Перля (назван по имени своего создателя – американского биолога Рэймонда Перля):

● показатель, характеризующий эффективность/надежность выбранного метода контрацепции;

● индекс показывает количество зачатий на 100 женщин, использовавших одни и те же контрацептивы в течение одного года. Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее метод.

Значения индекса Перля для разных методов контрацепции:

● гормональные препараты – 0,1–0,9;

● презерватив – 2–12.

Неправильное использование презерватива – одна из основных причин наступления нежелательной беременности. Презерватив не дает 100-процентной гарантии. У наиболее эффективных методов контрацепции индекс Перля менее 1. Но при правильном использовании презерватив способен обеспечить достаточную защиту.

Подростки должны знать правила использования презерватива. Если он надевается на пенис с трудом, кажется тугим или, наоборот, соскальзывает, вероятно, вы ошиблись с размером. Существуют модели презервативов разных размеров, попробуйте! Помните о том, что презервативы не следует хранить в кармане или кошельке, где они подвергаются давлению и повышенному трению. Кроме того, важно, чтобы на них не попадали прямые солнечные лучи, так как под воздействием тепла латекс теряет свои свойства и может порваться.

Дорогие юноши (и девушки), прочитайте инструкции и внимательно им следуйте! Если вы используете смазку, откажитесь от вазелина и кремов на масляной основе, так как они могут повредить латекс. Существуют смазки на водной основе, которые подходят для презервативов. В качестве альтернативы можно приобрести презервативы без латекса (из полиуретана), которые используют с вазелином и кремами с содержанием масла.

В 2023 году был проведен опрос на тему о том, стоит ли бесплатно выдавать презервативы лицам моложе 26 лет. Я – за! Думаю, также стоит организовать бесплатные обучающие курсы по использованию контрацептивов! Если вам (пока) неизвестны правила применения презерватива, предлагаю небольшой экспресс-курс:

Презерватив следует надевать только после наступления эрекции. Прежде всего нужно оттянуть книзу крайнюю плоть (если мужчине не делали обрезание).

Затем надо определить правильную сторону презерватива (та, где выпуклость выступает наружу) и пальцами одной руки сжать накопитель, чтобы удалить лишний воздух.

Свободной рукой поместить презерватив на головку члена и начать раскатывать, осторожно и без применения силы!

Полностью развернуть презерватив по всей длине от головки к основанию пениса.